中西医结合治疗慢性胃炎的用药(慢性胃炎的预防和治疗)

吴文博中医药科普 4258 2651

吴文博 河北省石家庄市中医院

慢性胃炎

西医

慢性胃炎:一种常见的消化道疾病,是一种由多种不同病因引起的慢性胃黏膜炎症性疾病。部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生,继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。

慢性胃炎:可分为慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎两大类。此病主要进行药物治疗,部分患者可选择进行手术治疗,一般经过积极治疗后,预后良好,但可反复发作。

病因:

生物因素:幽门螺杆菌的感染是慢性胃炎最常见的病因,可造成胃黏膜出现炎症损伤。

食物因素:若长期进食过于粗糙、过冷、过热,长期饮酒、喝咖啡、吸烟,可造成胃黏膜反复损伤而患此病。

免疫性因素:若患者体内免疫功能出现异常,可导致胃酸合成减少,出现此病。年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏。

化学因素:如长期服用阿司匹林、吲哚美辛等,可破坏胃黏膜。此外,出现胆汁、胰液、肠液反流,也可影响胃黏膜屏障。

中医

慢性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞证”等范畴。慢性胃炎临床多发,分型复杂,中医药治疗具独特优势。

病因:(1)外邪犯胃,外感寒热湿诸邪,内克于胃,可以导致胃脘气机阻滞,不通则痛;(2)、饮食伤胃,饮食不节或者是过饥过饱,损伤脾胃,胃气壅滞,导致胃失和降,不通则痛;(3)情志不畅,忧思恼怒,伤肝损脾,肝失疏泄,横逆犯胃,脾失健运,胃气阻滞,都可以导致胃失和降,而发现胃痛;(4)素体脾虚,脾胃为仓廪之官,主受纳及运化水谷,如果素体脾胃虚弱,运化失职,气机不畅,或者是中阳不足,中焦虚寒,失去温养而发生了胃痛。

慢性胃炎预防

1.要预防Hp感染,一定要注意口腔卫生,防止病从口入。尽量在家就餐,不宜长期在外就餐,就餐时应使用公筷,避免感染幽门螺杆菌;

2.饮食规律:饮食宜按时定量、营养丰富,多吃富含维生素的食品,忌服用浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料;尽量避免生冷、辛辣、油腻、过咸的食物。同时食物宜多样化,饮食宜规律化,营养丰富,单一的饮食及过多的碳水化合物类对胃不利。尽量避免浓茶、吸烟、酗酒等刺激,以防损伤胃黏膜屏障和减少胃功能紊乱。

3.保持心情愉悦,避免精神紧张、焦虑等;特别在进食时不要生气发怒,或抑郁,这些精神因素均能影响胃的运动及分泌功能,导致消化不良和胃炎。

4.严格按照医嘱,按规定服用某些药物,因为有些药物,如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药,常可引起胃黏膜损伤,引起胃炎发生。

5.积极治疗鼻咽部疾病(鼻窦炎、咽喉炎等),口腔疾病(龉齿、牙龈炎及牙槽脓肿等)。并勿将痰液、鼻涕等下咽入胃,这些分泌物常带有细菌,可以在胃粘膜屏障低下时导致慢性胃炎。

6.积极治疗全身性疾病,如肝、胆、胰疾病,心肾疾病,这些疾病均可导致胃功能不良而发生慢性胃炎。

7. 保持生活作息规律。加强体格锻炼,增强体质,劳逸结合,加强胃肠的运动功能

对急性胃炎,一定要努力彻底治疗,同时找出发病原因,防止再发,这样可以使这些病变不演变或并发慢性胃炎

慢性胃炎的中西药治疗

西药

1.抑酸护胃的药物,比如质子泵抑制剂,代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑,一次吃1-2片,一天1-2次;还有H2受体拮抗剂,代表药物有雷尼替丁、法莫替丁,但是H2受体拮抗剂的作用没有质子泵抑制剂作用强。

2.使用保护胃黏膜的药物,代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒。

3.使用促进胃肠动力的药物,代表药物有莫沙必利、西沙必利等。

4.如果患者有幽门螺旋杆菌感染,要结合抗幽门螺旋杆菌的抗生素药物进行治疗。

中成药

三九胃泰: 具有清热祛湿,消炎止痛的功效,用于治疗上腹痛,反酸,恶心,呕吐等症状,可以用于浅表性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎等慢性胃炎,

香砂平胃颗粒: 健脾,燥湿。用于胃脘胀痛。

胃痛宁片:用于湿热互结所致胃脘疼痛,胃酸过多,脘闷嗳气,泛酸嘈杂,食欲不振,大便秘结,小便短赤。

温胃舒胶囊:温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。

养胃舒胶囊:滋阴养胃,对于慢性胃炎患者出现的胃脘灼热、胃脘疼痛症状具有较好的治疗效果。

附子理中丸:温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

摩罗丹:胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气,烧心等症。

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