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瞳言 7080 5719

孩子生病父母揪心,有了教训才有经验。加上自己也喜欢看一些医书,总结下来得出,0-6岁儿童常见的疾病主要围绕以下6大板块:

发烧(体表性疾病)

咳嗽(呼吸性疾病)

腹泻胀气(胃肠道疾病)

湿疹皮疹(过敏性疾病)

腮腺炎/手足口病(传染性疾病)

护齿(口腔疾病)

从这一期开始,我会把0-6岁孩子的常见疾病做一个分类整理,并重点讲讲孩子生病的时候父母该怎么做。

一个好妈妈,胜过一个好医生

第一期,我们来讲讲“发烧(体表性疾病)”

Q

多少度算发烧?

我们一般说正常体温是36.8°-37°,其实正常体温范围是36℃-37.3℃。

发热以后,根据热度高低分成4档

低热:38℃

中度热度:38.1℃-39℃

高热:39℃-41℃

超高热:41℃

如果出现高热,无论到底发热原因是什么,首要是降温!

上海这里所有的医院基本上都会配备两种婴幼儿退热药剂:美林或小儿泰诺。在与此同时,常用的还有退热栓和退热贴。药店里都有买,自己备一些在家里,跟药剂换着用。

用了退热药剂后,观察一下孩子的精神情况以及热度的反复情况。再决定要不要去医院。

孩子发烧时父母要注意什么?

1

打寒颤

这是正常的。

因为体温升高的过程中,体表会感到冷就会打寒颤。伴随手脚冰凉、嘴唇发白和发抖等这几种情况。很多老人说要用酒精擦身体,这是不对的!打了寒颤就该用温水擦身体!!!

这种时候基本晚上大人是没法睡觉的,先用温水擦身体,再给孩子换冰贴。冰贴贴的地方也不局限于额头,背部也可以贴。如果孩子不让贴,就等孩子睡熟了以后贴。

2

高热惊厥

当体温升高并稳定在很高的度数时,身体反而不会觉得冷而是浑身发烫,手也烫额头也烫甚至腋下、大腿内侧到处都烫,呼吸会变得很急全身哪儿都痛。用药以后体温反复回升,往往出现的时间点在凌晨3点左右、白天的下午15点左右或用药过后4小时左右。这个时候不要给孩子身上捂太多,被子不要盖得太严实,想尽办法让孩子喝水。孩子如果不肯喝,用滴管一点点给孩子补水。

我记得儿子发热的情况多见于2岁以内,如果出现抽筋或者惊厥的时候,我一般是不犹豫的。直接送医院。2岁以后孩子的体质会好很多,免疫力也会加强,再配合户外运动逐步增多,就不太出现生病的情况了。

3

退热观察期

退热期最典型的表现就是会大量的出汗。随着大量出汗,汗液蒸发带走热量体温就会下降。这个时候,人也会觉得口渴,想喝水,因为出汗出的比较多。

所以医生跟你说的“要多喝水“是到这个阶段才能切实感觉到有效,因为一般来说前两个阶段里很多孩子都不愿意喝水。孩子不愿意,父母要想尽办法让孩子喝水。而到了退热阶段,给孩子喝水主要是为了补水,已经不再单纯是为了降温了。

孩子发烧,父母最担心的4个问题

1

热度这么高,脑子会烧坏掉吗?

大部分发烧不会对孩子的大脑造成伤害。但有一些病本身就是会坏脑子的病。并不是因为发烧烧坏了脑子,而是疾病引起了大脑伤害。比如化脓性脑膜炎。

2

热度那么高,是不是病情很严重?

有的妈妈会担心,觉得热度越高就病情越严重。其实发热度数高低和病情严重程度不成正比。发烧的时候要以孩子的精神状态来判断严重程度。如果孩子精神很好能吃能睡,只要吃退烧药就好,不用第一时间就往医院跑。

有的妈妈说,孩子一发烧我恨不得自己发烧替孩子生病。这个心情我也曾经有过,但是病好肯定有一个过程,不要以为很快速压制下去就是好事。还有些老人总喜欢用一些土方法,比如说我妈说的葱白煮水、我婆婆说的煮甘蔗水,真想跟她们这些纯粹属于瞎折腾,除了大人心理安慰对孩子没有任何好处。不过话到嘴边我都没说出来。

3

反复发烧不好是什么原因?该怎么办?

发烧只是疾病的一个表现,通常来讲一周以内的发烧是急性感染,对身体不会造成什么伤害。主要是要搞清楚发烧究竟是什么原因引起的。如果只是因为普通感冒引起的发烧,就不用太担心。另外,病毒性感冒有所反复是很常见的,就是需要一个慢慢治愈(身体自动免疫修复)的过程。

4

热度高到孩子都在抽筋怎么办?

多见于六个月到五岁的儿童,抽筋跟热度高低关系不大。如果这个时候孩子身上穿的衣服很紧,赶紧给孩子松开再观察一下。通常来讲,五分钟之内抽筋就停下来了。

如果还是抽筋,把孩子放在平坦的床上/地板上,放平头以后再把头侧到一边。这样如果孩子呕吐就不会呛到气管里去。

不过我觉得,自己孩子发烧的时候,脑子里很难记住这些、很难冷静下来。这是人之常情。医生冷酷无情是因为医生更需要冷静、更需要专注在病情上而不是人身上。这大概就叫做医学领域的“对事不对人“

孩子发烧时父母问的最多的问题

Q1、什么情况下必须去医院?什么情况下可以在先观察看看?

Q2、什么样的情况需要用药?什么样的情况不要盲目用药?

1

看孩子的年龄

如果孩子的年龄很小,那么这个时候要去医院看一看到底是怎么回事。然后现在大多数孩子1周岁以内都会有一次新生儿热诊的情况出现(表现情况就是发烧)

2

看孩子发烧持续的时间

如果三个月以上的孩子发烧超过40℃持续超过一天,或者是超过38.5℃持续超过三天,这都是需要去医院看的。

药物用量上不是单纯参考孩子月龄或年龄,而是要根据孩子的具体体重。退烧药使用的间隔时间一般是4-6小时/次,每24小时不超过6次。

病毒性感冒不要去挂盐水!细菌性感冒要看白细胞指数,结合红细胞、单核细胞等指数来判断要不要挂盐水,还是吃药。吃什么药也是根据每个孩子体质来的。但是现在医院基本开出来的药方都差不多,所以父母们,还是要靠自己去摸索你孩子的体质!

3

看除了发热是否还有其他不适

剧烈呕吐、囟门凸出、萎靡昏迷、呼吸急促、口唇发紫、脱水,这些情况一旦出现的话,必须!!!马上!!!去医院!!!

最后,如果你去医院就医会发现:所有医生都会叫你不要着急,因为你急也确实没用,孩子既然已经生病了,要完全好转肯定要一个时间。再有,所有医生都会讲的另一句话:好好休息,多喝水,三天以后病情不好转或期间病情更加加重了再来。这句话不是废话,因为很多家长因为孩子生病了,一天里面抱着孩子跑好几次医院,舟车劳顿、反复交叉感染细菌或病毒,折腾孩子不算,病好得更慢。

注:以上内容参考儿童医学基础知识整理,结合个人经验教训,仅供参考。

下期我们将讲呼吸道疾病

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