序

早八点，手术室，这是西安市第四医院母体医学与胎儿医学专业主任高坚蓉新一天的开始，也是很多高危孕产妇通过手术分娩的胎儿，新生命的开始。

手术室外聚集着很多等待的人，有的呆望着天花板，有的平静地闲聊，有的焦急地来回踱步，有的止不住的扒门观望，众生百态，但等待的无非就是里面的人那句一切顺利。

快到晌午，高主任结束了手术，从手术室里出来，最先迎上去的不是椅子，不是水杯，甚至不是产妇的家属，而是那些早已等候在手术室外，拿着复杂疑难病例，各种B超、MRI，希望高主任能给看看的病患。如果问为什么来找高主任看？得到最多的答案一定是因为高主任有名，认真且负责，可这名气和负责到底是来自哪里呢？

理念新

【1990年】

1990年，高主任毕业于兰州大学医学院医学系，24岁的年纪，初出茅庐，意气风发。在医院工作了几年后，高主任发现自己的专业知识不够用，并且逐渐明晰了自己的志向，就是要做一个优秀的产科医生，这个医生不仅能给产妇治病还能给胎儿治病！

【1997年】

1997年，香港回归，三峡截流。在这一年，为了自己的理想，高坚蓉主任毅然决然的走进了第四军医大学（现空军军医大学）报考了围产医学的硕士研究生，师从国内著名围产专家杨梦庚教授，彼时，围产医学，整个西北地区只有两个硕士点，而空军军医大学在这方面具有绝对的优势。正是在这里的1000多个日夜里，高主任孜孜不倦，调整心态，如饥似渴的学习着专业知识。

【2006年】

法国鲁昂，一座千年名城，一座孕育了莫奈、福楼拜的城市。就读硕士十年后，高主任来到ROUEN医疗集团妇产科继续进修母胎医学。在这里，她看到了国内和国外的医疗差距，这种差距不仅仅是技术设备层面上的，也是管理和服务上的。面对这种情况，2006年，2007年高主任两赴ROUEN医疗集团学习先进技术，并且与那里的医生建立了良好的合作关系，吸收优势医疗资源，邀请法国专家来西安进行学术交流，网络远程会诊。

从兰州黄河畔，到鲁昂塞纳河畔，高主任的医学梦想一梦三十年，辗转万里，而这漫漫求学经历，只是高主任从医生涯的一部分。为了站在大视角看待妇产医学，做一名合格全面的母胎医师，在美国无痛分娩中国行的活动、香港中文大学刘子健老师的胎儿超声检查课堂、在湘雅医院的夏家辉院士主持的遗传学培训讲座、在全国母胎医学大会、都能看到高主任的身影。

技术尖

2003年，高主任引进了妊娠期糖尿病的诊治规范。高主任和她的团队不怕困难与麻烦，甚至物价申报这样琐碎的事都是由高主任亲自办理的。2004年，西安市第四医院率先在西北地区开展无痛分娩，从前期调研到后期结项，高主任全程尽心尽力，事无巨细，推广词也都是高主任写的。高主任谈到这里，还忍不住笑了：“写词儿这事，你别说，还真有点费劲儿。”除此以外，2007年高主任还率先开展Blynch子宫背带式缝合术，这项技术1998年发明于国外，是治疗产后出血的一项革新技术，能够有效的减少因子宫大出血，而必须切除子宫的情况，这项技术的开展获得了陕西省卫生局新技术奖。2015年高主任团队又开展了前次剖宫产再次阴道分娩的新业务，让许许多多经历过剖宫产创伤的孕妇，再次怀孕能顺利经阴道分娩，避免再次手术的痛苦。

凶险性前置胎盘，一直是困扰很多产科医生和患者的梦魇，甚至被称为妇产科最高难度的手术，在这种情况下的大出血，一分钟就可以达到300-500ml，血不是流出来的，是涌出来的！医者仁心，高主任从2012年髂内动脉结扎，2016年腹主动脉球囊运用，到2017年子宫下段螺旋式缝合等技术的运用都是为了攻克这个病魔。最早面对大出血的束手无策，必须切除子宫，到现在，患者出血越来越少，手术时间越来越短，一年仅切一两例子宫。这巨大的进步，背后凝结的是高主任和全体西安市第四医院产科团队，数年的努力与心血。

病例难

这个人能活下来是个奇迹，真的是九死一生。这是业内对于2016年西安市第四医院救治的一例羊水栓塞病例的评论。当时，四院发生一例羊水栓塞，患者凝血功能紊乱，继而很快发生全身多脏器功能衰竭。患者除了意识还清醒，其他器官包括心、肝、肾、呼吸、消化等器官都出现了功能衰竭，随时有死亡的危险。面对如此危重的患者，联手多学科专家，采用血浆置换等高级生命支持措施，最紧要时，高主任24个小时全程陪护，实在累了就在椅子上趴会儿。终于奇迹发生了，患者转危为安。

2015年，一名患有巨大血栓的孕妇，敲响了高主任的门。该孕妇整个右腿有巨大血栓，比另一条腿整整粗了6厘米！而且这些血栓随时可以脱落，随着血液流向肺部，发生肺栓塞，进而危及生命。高主任诊疗后，给予患者低分子肝素治疗，同时，在髂总血管处安置滤网，预防血栓流到肺部。仅仅用了一周多的时间，患者右腿肿胀消退，恢复到与左腿一样粗细。六个月后，患腿70%的血栓已经吸收，孕妇足月顺产一6斤多女婴。

这些病例考验的是一个产科医生的内科功底，好的大夫就应该像一个烧瓷匠一样，掌握火候，精准调色，让每一件陶瓷都成为美轮美奂的艺术品。

2017年，西安市第四医院收治一名严重先天性心脏病孕妇，全省第二例，全国罕见。这种人就是俗称的“玻璃心”，该孕妇只有一个心室，身体长期处于慢性缺氧状态，自己能活下来都是属于奇迹，更何况怀孕产子。可女人的天性，还是渴望成为一个母亲，于是她不顾家里人的反对，偷偷怀孕。来到西安市第四医院时，她状态很不好，手指头肿的像一个杵！

在医院内部，也形成了两种意见：一种是建议转院，是因为这样的病人实在太危重了，应该转去其他院先行治疗其他病症。然而，高主任却根据自己多年的临床经验和对患者专业判断，选择留下。最终，高主任力排众议，带领院方为其制定了一系列的治疗措施，在孕34周时，实施了剖腹产手术，为这种病人手术就相当于“走钢丝”，稍有不慎，满盘皆输，最终在高主任的精心治疗下母子平安。当时，在西安市第四医院进行学术交流的美国母胎专家，看到这样的病例都由衷的表示赞叹。

后记

“我们不仅关注孕妇，同时也关怀胎儿。现在我们已经开始了宫内治疗，像刚才那个胎儿发现十二指肠狭窄，以前许多医生都建议患者放弃胎儿，现在可以在出生后进行治疗了。” 谈及未来时，高主任乐观的表示：“未来我要带领我们的医护人员建立母胎医学多学科MDT团队，勇攀专业高峰。”这是高主任一个从业三十年，不忘初心，砥砺前行的追梦医生的雄心壮志，也是一个伟大时代为每个勤于攀登，勇于探索，肯于奉献，乐于助人的追梦人绘就得宏伟蓝图。